Παθήσεις Ώμου

Τι προκαλεί προβλήματα στον ώμο;

Αν και ο ώμος είναι η πιο κινούμενη άρθρωση στο σώμα, είναι επίσης μια ασταθής άρθρωση λόγω του εύρους κίνησης του. Επειδή η μπάλα του άνω βραχίονα είναι μεγαλύτερη από την υποδοχή του ώμου, είναι επιρρεπής σε τραυματισμό. Η άρθρωση του ώμου πρέπει επίσης να υποστηρίζεται από μύες, τένοντες και συνδέσμους μαλακών ιστών που επίσης υπόκεινται σε τραυματισμό, υπερβολική χρήση και υπό χρήση.

Εκφυλιστικές παθήσεις και άλλες ασθένειες στο σώμα μπορεί επίσης να συμβάλουν σε προβλήματα στους ώμους ή να προκαλέσουν πόνο που ταξιδεύει κατά μήκος των νεύρων στον ώμο.

Ποιοι είναι μερικοί από τους διαφορετικούς τύπους προβλημάτων ώμου;

Τα κοινά προβλήματα στον ώμο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εξάρθρωση. Η άρθρωση του ώμου είναι η πιο συχνά εξαρθρωμένη κύρια άρθρωση του σώματος που προκαλείται συχνά από μια σημαντική δύναμη που χωρίζει τη σφαίρα της άρθρωσης του ώμου (το πάνω στρογγυλεμένο τμήμα του οστού του άνω βραχίονα ή του βραχιονίου) μακριά από την υποδοχή της άρθρωσης (γληνοειδές).
• Χωρισμός. Η άρθρωση διαχωρίζεται όταν οι σύνδεσμοι που συνδέονται με την κλείδα (κλείδα) σχίζονται, ή σχίζονται μερικώς, μακριά από την ωμοπλάτη (ωμοπλάτη). Ο διαχωρισμός των ώμων μπορεί να προκληθεί από ένα ξαφνικό, δυνατό χτύπημα στον ώμο ή ως αποτέλεσμα πτώσης.
• Θυλακίτιδα. Η θυλακίτιδα εμφανίζεται συχνά όταν η τενοντίτιδα και το σύνδρομο πρόσκρουσης προκαλούν φλεγμονή των θυλάκων που προστατεύουν τον ώμο.
• Σύνδρομο πρόσκρουσης. Το σύνδρομο πρόσκρουσης προκαλείται από την υπερβολική συμπίεση ή τρίψιμο του στροφικού πετάλου και της ωμοπλάτης. Ο πόνος που σχετίζεται με το σύνδρομο είναι αποτέλεσμα φλεγμονής του θυλάκου (λιπαντικός σάκος) πάνω από το στροφικό πετάλι, ή/και φλεγμονής των τενόντων του στροφικού πετάλου και/ή εναποθέσεων ασβεστίου στους τένοντες λόγω φθοράς. Το σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου μπορεί να οδηγήσει σε σχίσιμο του στροφικού πετάλου.
• Τενοντίαση. Η τενοντίαση του ώμου προκαλείται όταν ο τένοντας του στροφικού πετάλου και/ή ο τένοντας του δικεφάλου φθείρονται και περιστασιακά φλεγμονώνονται, συνήθως ως αποτέλεσμα τσιμπήματος από τις γύρω δομές. Ο τραυματισμός μπορεί να ποικίλλει από ήπια φλεγμονή έως συμμετοχή του μεγαλύτερου μέρους του στροφικού πετάλου.
• Σκίσιμο στροφικού πετάλου. Η ρήξη του στροφικού πετάλου περιλαμβάνει 1 ή περισσότερους τένοντες του στροφικού πετάλου που φλεγμονώνονται από υπερβολική χρήση, γήρανση, πτώση με τεντωμένο χέρι ή σύγκρουση.
• Συγκολλητική καψουλίτιδα (παγωμένος ώμος). Ο παγωμένος ώμος είναι μια σοβαρά περιοριστική κατάσταση που προκαλείται συχνά από τραυματισμό που, με τη σειρά του, οδηγεί σε έλλειψη χρήσης λόγω πόνου. Οι διαλείπουσες περίοδοι χρήσης μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και συμφύσεις μεταξύ των επιφανειών των αρθρώσεων, περιορίζοντας έτσι την κίνηση. Υπάρχει επίσης έλλειψη αρθρικού υγρού για τη λίπανση του κενού μεταξύ του οστού του βραχίονα και της υποδοχής που συνήθως βοηθά την άρθρωση του ώμου να κινηθεί. Αυτός ο περιορισμένος χώρος μεταξύ της κάψουλας και της σφαίρας του βραχιονίου διακρίνει τη συγκολλητική καψουλίτιδα από τη λιγότερο περίπλοκη κατάσταση που είναι γνωστή ως δύσκαμπτος ώμος.
• Κάταγμα. Το κάταγμα είναι μια μερική ή ολική ρωγμή ή διάσπαση ενός οστού που συνήθως συμβαίνει λόγω τραυματισμού από πρόσκρουση.

Πώς διαγιγνώσκονται τα προβλήματα του ώμου;

Εκτός από το πλήρες ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση (για τον προσδιορισμό του εύρους κίνησης, της θέσης του πόνου και του επιπέδου αστάθειας/σταθερότητας της άρθρωσης), οι διαγνωστικές διαδικασίες για προβλήματα ώμου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ακτινογραφία. Μια διαγνωστική δοκιμή που χρησιμοποιεί αόρατες δέσμες ηλεκτρομαγνητικής ενέργειας για την παραγωγή εικόνων εσωτερικών ιστών, οστών και οργάνων σε φιλμ.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό μεγάλων μαγνητών, ραδιοσυχνοτήτων και υπολογιστή για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων οργάνων και δομών μέσα στο σώμα. μπορεί συχνά να καθορίσει βλάβη ή ασθένεια σε έναν περιβάλλοντα σύνδεσμο ή μυ.
• Αξονική τομογραφία (ονομάζεται επίσης αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία). Μια διαγνωστική διαδικασία απεικόνισης που χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστή για την παραγωγή οριζόντιων ή αξονικών εικόνων (που συχνά ονομάζονται φέτες) του σώματος. Μια μαγνητική τομογραφία δείχνει λεπτομερείς εικόνες οποιουδήποτε μέρους του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των μυών, του λίπους και των οργάνων. Οι αξονικές τομογραφίες είναι πιο λεπτομερείς από τις γενικές ακτινογραφίες.
• Ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ). Ένα τεστ για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεύρων και των μυών.
• Υπέρηχος. Μια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων.
• Εργαστηριακές εξετάσεις (για να προσδιοριστεί εάν άλλα προβλήματα μπορεί να είναι η αιτία)
• Αρθροσκόπηση. Μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία που χρησιμοποιείται για παθήσεις μιας άρθρωσης. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν μικρό, φωτισμένο, οπτικό σωλήνα (αρθροσκόπιο) που εισάγεται στην άρθρωση μέσω μιας μικρής τομής στην άρθρωση. Οι εικόνες του εσωτερικού της άρθρωσης προβάλλονται σε μια οθόνη. χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση τυχόν εκφυλιστικών και/ή αρθριτικών αλλαγών στην άρθρωση. για την ανίχνευση ασθενειών και όγκων των οστών. για τον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου και της φλεγμονής των οστών.

Αντιμετώπιση προβλημάτων στον ώμο

Η ειδική θεραπεία των προβλημάτων του ώμου θα καθοριστεί από τον γιατρό σας με βάση:

• Την ηλικία, τη συνολική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
• Έκταση της κατάστασης
• Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
• Προσδοκίες για την πορεία της κατάστασης
• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Τροποποίηση δραστηριότητας
• Ανάπαυση
• Φυσικοθεραπεία
• Φάρμακα
• Χειρουργική