Τι είναι το κάταγμα ισχίου;

Το κάταγμα ισχίου είναι ένα μερικό ή πλήρες σπάσιμο του μηριαίου οστού (οστό του μηρού), όπου συναντά το πυελικό οστό σας. Είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.Τα σπασμένα ισχία σε νεότερους συνήθως συμβαίνουν κατά τη διάρκεια τροχαίων ατυχημάτων, μεγάλων πτώσεων ή άλλων σοβαρών τραυμάτων.

Η πλειονότητα των καταγμάτων ισχίου, ωστόσο, συμβαίνει σε άτομα άνω των 60 ετών. Για αυτούς, μια απλή πτώση είναι η πιο κοινή αιτία — αν και ένα μικρό ποσοστό ασθενών εμφανίζει αυθόρμητα κατάγματα. Τα κατάγματα ισχίου μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά από επιπλοκές. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, αυτά περιλαμβάνουν:

• Μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου (περίπου το 20 τοις εκατό των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο)
• Μια δύσκολη ανάκαμψη (μόνο περίπου 1 στους 4 ασθενείς αναρρώνει πλήρως)
• Μακρά παραμονή στο νοσοκομείο (1 έως 2 εβδομάδες κατά μέσο όρο), με πιθανή εισαγωγή σε μονάδα αποκατάστασης
• Πιθανή απώλεια ανεξαρτησίας, μειωμένη ποιότητα ζωής και κατάθλιψη

Ευτυχώς, οι χειρουργικές επισκευές και οι τεχνικές φυσικοθεραπείας συνεχίζουν να βελτιώνονται. Υπάρχουν επίσης απλοί τρόποι για την πρόληψη των καταγμάτων του ισχίου.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος ισχίου;

Ενώ κάθε ασθενής βιώνει ένα κάταγμα ισχίου διαφορετικά, τα συμπτώματα γενικά περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο ισχίο και/ή στο γόνατο
• Πόνος στη μέση
• Αδυναμία να σταθεί κανείς ή να περπατήσει
• Μώλωπες ή πρήξιμο
• Το πόδι έχει περίεργη γωνία, κάνοντας το πόδι να φαίνεται πιο κοντό
• Αίσθημα τενοντίτιδας ή μυϊκής καταπόνησης (μόνο κατάγματα λόγω πίεσης)

Τα συμπτώματα κατάγματος ισχίου μπορεί στην πραγματικότητα να προέρχονται από άλλες ιατρικές παθήσεις, επομένως συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας για διάγνωση.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου ενός κατάγματος ισχίου;

Τα οστά γίνονται πιο λεπτά και αδύναμα καθώς μεγαλώνετε — διπλασιάζοντας το ποσοστό των καταγμάτων του ισχίου για κάθε δεκαετία μετά τα 50. Όταν τα οστά χάνονται πολύ γρήγορα ή δεν αντικαθίστανται αρκετά γρήγορα, μπορεί να αναπτυχθεί οστεοπόρωση και να αυξηθεί ο κίνδυνος καταγμάτων ισχίου. Ενώ η ασθένεια μπορεί να χτυπήσει οποιονδήποτε, αυτοί που είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι είναι:  Λευκοί, Ασιάτες & Γυναίκες.

Η μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων κάνει τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πιο ευάλωτες στην οστεοπόρωση και τα κατάγματα του ισχίου – στην πραγματικότητα, οι γυναίκες αποτελούν το 70 τοις εκατό όλων των ασθενών με κατάγματα ισχίου.

Πρόληψη κατάγματος ισχίου.

Η πρόληψη ενός κατάγματος ισχίου είναι πιο επιθυμητή από τη θεραπεία του. Οι συμβουλές για την αποφυγή ενός κατάγματος είναι παρόμοιες με αυτές για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και περιλαμβάνουν:

• Κατανάλωση αρκετής βιταμίνης D και ασβεστίου – συμπεριλαμβανομένων τροφών πλούσιων σε ασβέστιο όπως γάλα, τυρί cottage, γιαούρτι, σαρδέλες και μπρόκολο.
• Διενέργεια τεστ οστικής πυκνότητας εάν ανήκετε σε κατηγορία υψηλότερου κινδύνου για οστεοπόρωση.
• Συμμετοχή σε τακτικές ασκήσεις, όπως περπάτημα, τζόκινγκ ή πεζοπορία, ή βελτίωση της δύναμης και της ισορροπίας μέσω προγραμμάτων όπως το Τάι Τσι.
• Λήψη φαρμάκων για την πρόληψη της οστικής απώλειας ή την τόνωση της οστικής ανάπτυξης, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας (οι ασθενείς με κατάγματα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για επιπλέον κατάγματα)
• Διακοπή του καπνίσματος
• Αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ

Τα περισσότερα κατάγματα του ισχίου που υφίστανται οι ηλικιωμένοι συμβαίνουν από πτώσεις, συνήθως στο σπίτι και συχνά ενώ περπατούν σε επίπεδη επιφάνεια. Μπορείτε να αποφύγετε τέτοια ατυχήματα με:

• Διατηρώντας τις σκάλες και τα δάπεδα μακριά από κινδύνους, όπως ηλεκτρικά καλώδια στο πάτωμα κλπ.
• Τοποθέτηση αντιολισθητικών χαλιών δίπλα στην μπανιέρα σας και τοποθέτηση λαβών στη μπανιέρα σας
• Τοποθέτηση νυχτερινών φώτων για να οδηγήσουν από το υπνοδωμάτιό σας στο μπάνιο σας
• Χρησιμοποιώντας τακάκια ή αντιολισθητικό υπόστρωμα για να κρατάτε τα χαλιά σας στη θέση τους.
• Αποφυγή ασταθών επίπλων και σκαλοπατιών.
• Επίσκεψη σε έναν οφθαλμίατρο κάθε χρόνο για έλεγχο της όρασής σας και αντιμετώπιση τυχόν απώλειας όρασης.

Διάγνωση κατάγματος ισχίου.

Το ισχίο σας μπορεί να σπάσει σε ένα μόνο σημείο ή πολλαπλά σημεία. Εκτός από το πλήρες ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να διαγνώσει τον τραυματισμό σας χρησιμοποιώντας:

• Ακτινογραφία
• Απεικόνιση μαγνητικού τομογράφου (MRI)
• Αξονική τομογραφία (CT ή CAT scan)

Εάν σπάσετε το ισχίο σας, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση για οστεοπόρωση, ώστε εσείς και ο γιατρός σας να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε ένα άλλο κάταγμα.

Θεραπεία κατάγματος ισχίου.

Ένα κάταγμα ισχίου αντιμετωπίζεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση — είτε ενισχύοντας και σταθεροποιώντας το ισχίο με μεταλλικά ένθετα, είτε αντικαθιστώντας το πλήρως. Ο στόχος είναι να ανακουφιστείτε από τον πόνο σας και να σας βοηθήσουν να επαναλάβετε ένα κανονικό επίπεδο δραστηριότητας. Ο τύπος της χειρουργικής αποκατάστασης που συνιστάται εξαρτάται από:

• Η ηλικία, η συνολική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
• Ο τύπος του κατάγματος που εντοπίστηκε και η ακριβής θέση
• Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
• Οι στόχοι και οι προσδοκίες σας
• Οι απόψεις και οι προτιμήσεις σας

Η χειρουργική επέμβαση ισχίου συνήθως απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο, ακολουθούμενη από πρόσθετη αποκατάσταση – είτε στο σπίτι είτε σε ένα κέντρο αποκατάστασης.