Παθήσεις Χεριού

Ανατομία του χεριού:

Το χέρι αποτελείται από πολλά διαφορετικά οστά, μύες και συνδέσμους που επιτρέπουν μεγάλo εύρος κίνησης και επιδεξιότητας. Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι οστών στο ίδιο το χέρι, όπως:

• Φάλαγγες. Τα 14 οστά που βρίσκονται στα δάχτυλα κάθε χεριού αλλά και στα δάχτυλα του κάθε ποδιού. Κάθε δάχτυλο έχει 3 φάλαγγες (την άπω, τη μέση και την εγγύς). ο αντίχειρας έχει μόνο 2.
• Μετακαρπικά οστά. Τα 5 οστά που συνθέτουν το μεσαίο τμήμα του χεριού.
• Καρπικά οστά. Τα 8 οστά που δημιουργούν τον καρπό. Τα οστά του καρπού συνδέονται με 2 οστά του βραχίονα, το ωλένιο οστό και το οστό της ακτίνας.

Πολυάριθμοι μύες, σύνδεσμοι και θήκες μπορούν να βρεθούν μέσα στο χέρι. Οι μύες είναι οι δομές που μπορούν να συστέλλονται, επιτρέποντας την κίνηση των οστών στο χέρι. Οι σύνδεσμοι είναι ινώδεις ιστοί που βοηθούν στη σύνδεση των αρθρώσεων στο χέρι. Τα έλυτρα είναι σωληνοειδείς δομές που περιβάλλουν μέρος των δακτύλων.

Ποια είναι μερικά κοινά προβλήματα χεριών;

Υπάρχουν πολλά κοινά προβλήματα χεριών που μπορεί να επηρεάσουν τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής , συμπεριλαμβανομένων των εξής:

Αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων και μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές περιοχές του χεριού και του καρπού. Η αρθρίτιδα του χεριού μπορεί να είναι πολύ επώδυνη.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μια πάθηση που μπορεί να προσβάλει τις αρθρώσεις σε όλο το σώμα, επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις και τους γύρω τένοντες του καρπού και των δακτύλων. Μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, είναι επώδυνη και προκαλεί πιθανώς παραμόρφωση των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την κανονική λειτουργία των χεριών. Μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές μορφές αρθρίτιδας στα χέρια και μπορεί να προκληθεί από την κανονική χρήση του χεριού ή μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμό. Η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται συνήθως σε ένα από τα 3 σημεία: στη βάση του αντίχειρα, στην ακραία άρθρωση που βρίσκεται πιο κοντά στην άκρη του δακτύλου ή στη μέση άρθρωση ενός δακτύλου.

Τα σημεία και συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ακαμψία
• Οίδημα και πόνο
• Οστεώδεις όζοι στις μεσαίες ή ακραίες αρθρώσεις του δακτύλου
• Πόνος και πιθανόν οίδημα στη βάση του αντίχειρα
• Απώλεια δύναμης στα δάχτυλα και το κράτημα του χεριού

Η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνει:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Ανάπαυση του προσβεβλημένου χεριού
• Φορώντας νάρθηκες τη νύχτα
• Χρησιμοποίηση θερμότητα για να απαλύνετε τον πόνο
• Χρησιμοποίηση πάγου για να μειώσετε το πρήξιμο
• Πιθανές ενέσεις κορτιζόνης
• Πιθανή χειρουργική επέμβαση όταν δεν λειτουργούν άλλες θεραπείες

Η οστεοαρθρίτιδα, που ονομάζεται επίσης εκφυλιστική αρθρίτιδα, είναι μια εκφυλιστική κατάσταση που επηρεάζει συνήθως τις μικρές αρθρώσεις των δακτύλων και τη βάση του αντίχειρα. Συχνή σε άνδρες και γυναίκες, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, δύσκαμπτη και επώδυνη στις αρθρώσεις. Συχνά οδηγεί σε διεύρυνση των αρθρώσεων, παρεμποδίζοντας τη φυσιολογική λειτουργία των χεριών και επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αρθρίτιδας χεριών: η πρωτογενής γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα και η διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, και επηρεάζουν διαφορετικά τα χέρια.

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κατάσταση κατά την οποία το μέσο νεύρο συμπιέζεται καθώς περνά μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα στον καρπό, έναν στενό περιορισμένο χώρο. Δεδομένου ότι το μέσο νεύρο παρέχει αισθητικές και κινητικές λειτουργίες στον αντίχειρα και στα 3 μεσαία δάχτυλα, μπορεί να προκύψουν πολλά συμπτώματα. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πρόβλημα στο πιάσιμο αντικειμένων με τα χέρια
• Πόνο ή μούδιασμα στα χέρια
• Αίσθηση «καρφίτσας» στα δάχτυλα
• Πρησμένο αίσθημα στα δάχτυλα
• Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, ιδιαίτερα στον αντίχειρα και τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο

Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις όπως η τενοντίτιδα, η θυλακίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Να επισκέπτεστε πάντα τον γιατρό σας για διάγνωση.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Νάρθηκα του χεριού (για να αποτραπεί η κίνηση του καρπού και να μειωθεί η συμπίεση των νεύρων)
• Από του στόματος ή ενέσιμα (στο χώρο του καρπιαίου σωλήνα) αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για τη μείωση του οιδήματος)
• Χειρουργική επέμβαση (για ανακούφιση από τη συμπίεση των νεύρων στον καρπιαίο σωλήνα)
• Αλλαγή θέσης πληκτρολογίου υπολογιστή ή άλλες εργονομικές αλλαγές

Αυτή η κατάσταση είναι μια επώδυνη συμπίεση ενός νεύρου στον καρπό που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να χρησιμοποιεί τον καρπό και το χέρι. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια προοδευτική κατάσταση που μπορεί να επιδεινωθεί χωρίς την κατάλληλη φροντίδα.

Γαγγλιακές κύστεις

Οι μαλακές, γεμάτες με υγρό κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν στο μπροστινό ή στο πίσω μέρος του χεριού χωρίς προφανή λόγο. Αυτές ονομάζονται κύστεις γαγγλίου – ο πιο κοινός, καλοήθης (μη καρκινικός), όγκος μαλακών μορίων του χεριού και του καρπού.

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα για τις κύστεις των γαγγλίων. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στον καρπό που επιδεινώνεται με επαναλαμβανόμενη χρήση ή ερεθισμό
• Αργή ανάπτυξη, τοπικό οίδημα, με ήπιο πόνο και αδυναμία στον καρπό
• Μια φαινομενική κύστη που είναι λεία, σφιχτή, στρογγυλεμένη ή τρυφερή

Τα συμπτώματα των γαγγλιακών κύστεων μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για διάγνωση.

Αρχικά, όταν η κύστη είναι μικρή και ανώδυνη, συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία. Μόνο όταν η κύστη αρχίζει να μεγαλώνει και παρεμβαίνει στη λειτουργικότητα του χεριού είναι συνήθως απαραίτητη η θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση
• Νάρθηκα
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Ενέσεις κορτιζόνης
• Χειρουργική αντιμετώπιση

Γαγγλιακή κύστη

Η γαγγλιακή κύστη είναι ένας σάκος γεμάτος υγρό που σχηματίζεται ως κήλη από μια άρθρωση ή μια θήκη τενόντων. Ο σάκος συνδέεται με την άρθρωση ή το έλυτρο του τένοντα με ένα «κοτσάνι» που επιτρέπει στο υγρό να μετακινηθεί μέσα στον θύλακα από την άρθρωση ή το έλυτρο. Το στέλεχος λειτουργεί ως βαλβίδα και συχνά περιορίζει την αποστράγγιση υγρού από την κύστη, επιτρέποντας στην κύστη να αυξηθεί – αλλά όχι να μειωθεί – σε μέγεθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το στέλεχος λειτουργεί ως αμφίδρομη βαλβίδα, επιτρέποντας στο υγρό να ταξιδεύει και προς τις δύο κατευθύνσεις. Αυτό μπορεί να επιτρέψει στην κύστη να αυξηθεί και να μειωθεί σε μέγεθος με βάση τις δραστηριότητες.

Προβλήματα τενόντων

Προβλήματα που σχετίζονται με τους τένοντες περιλαμβάνουν την τενοντίτιδα . Η τενοντίτιδα, η φλεγμονή ενός τένοντα (τα σκληρά κορδόνια ιστού που συνδέουν τους μύες με τα οστά) μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε τένοντα, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στον καρπό και τα δάχτυλα. Όταν οι τένοντες ερεθιστούν, θα εμφανιστεί πρήξιμο, πόνος και δυσφορία.

Τενοντίτιδα

Η τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή της επένδυσης των τενόντων θηκών που περικλείουν τους τένοντες. Το έλυτρο του τένοντα είναι συνήθως το σημείο που προκαλεί φλεγμονή, αλλά τόσο το έλυτρο όσο και ο τένοντας μπορεί να φλεγμονωθούν ταυτόχρονα. Η αιτία της τενοντίτιδας είναι συχνά άγνωστη, αλλά συνήθως μπορεί να εμπλέκονται καταπόνηση, υπερβολική χρήση, τραυματισμός ή υπερβολική άσκηση. Η τενοντίτιδα μπορεί επίσης να σχετίζεται με ασθένειες (όπως ο διαβήτης ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Οι κοινές διαταραχές των τενόντων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πλευρική επικονδυλίτιδα (κοινώς γνωστή ως αγκώνας του τένις). Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο στην πίσω πλευρά του αγκώνα και του αντιβραχίου, κατά μήκος της πλευράς του αντίχειρα όταν ο βραχίονας βρίσκεται δίπλα στο σώμα με τον αντίχειρα στραμμένο προς τα έξω. Ο πόνος προκαλείται από βλάβη στους τένοντες που λυγίζουν τον καρπό προς τα πίσω μακριά από την παλάμη.
• Εσωτερική επικονδυλίτιδα (κοινώς γνωστή ως αγκώνα του γκολφ ή του μπέιζμπολ). Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο από τον αγκώνα μέχρι τον καρπό στην πλευρά της παλάμης του αντιβραχίου. Ο πόνος προκαλείται από βλάβη στους τένοντες που λυγίζουν τον καρπό προς την παλάμη.
• Τενοντίτιδα στροφικού πετάλου. Μια διαταραχή του ώμου που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή της κάψας του ώμου και των σχετικών τενόντων.
• Τενοντίτιδα DeQuervain. Ο πιο κοινός τύπος διαταραχής τενοντίτιδας που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του θηκαριού του τένοντα στους τένοντες του αντίχειρα.
• Δάχτυλο σκανδάλης/αντίχειρας σκανδάλης. Μια πάθηση τενοντοελυτρίτιδας κατά την οποία η θήκη του τένοντα παθαίνει φλεγμονή και παχαίνει αποτρέποντας έτσι την ομαλή έκταση ή κάμψη του δακτύλου/αντίχειρα. Το δάχτυλο/αντίχειρας μπορεί να κλειδώσει .

Η θεραπεία για τα περισσότερα προβλήματα τενόντων μπορεί να περιλαμβάνει:

• Τροποποίηση δραστηριότητας
• Πάγο
• Νάρθηκα ή ακινητοποίηση
• Ενέσεις στεροειδών
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Χειρουργική αντιμετώπιση