Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου – Τι Είναι;
Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι μια χρόνια και προοδευτικά εξελισσόμενη πάθηση της άρθρωσης του ισχίου. Χαρακτηρίζεται από καταστροφή του αρθρικού χόνδρου της κοτύλης και της μηριαίας κεφαλής και τη δημιουργία νέου οστού (οστεόφυτα). Είναι μία μη αναστρέψιμη κατάσταση. Ο χόνδρος που έχει φθαρεί δεν δεν επουλώνεται εκ νέου. Διακρείνεται σε δυο βασικούς τύπους, την πρωτοπαθή και την δευτεροπαθή.
Η οστεοαρθρίτιδα, είναι γνωστή ως “εκφυλιστική αρθρίτιδα”, είναι μια συχνή και προσβάλει πολλούς ανθρώπους με την πάροδο των ετών και το ηλικιακό γήρας.
Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου προκαλεί αχικά ενόχληση και πόνο στην μοιροβουβωνική περιοχή. Σταδιακά ο πόνος γίνεται πιο έντονος και νυχτερινός και σταδιακά προκαλεί έντονη δυσκαμψία της άρθρωσης. ο πόνος μπορεί να κάνει δύσκολη την καθημερινότητα του ασθενούς, η βάδιση δισχαιρένει, και απλές συνήθεις κινήσεις όπως το σκύψιμο ή δέσιμο του παπουτσιού είναι αιτία πόνου.
Η οστεοαρθρίτιδα επιδεινώνεται με τον καιρό, και δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να μπορέσετε να μειώσετε τον αντίκτυπό που αυτή έχει στη ζωή σας. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον πόνο και να παραμείνετε δραστήριοι.
Ανατομία Ισχίου
Το ισχίο είναι μια από τις μεγαλύτερες αρθρώσεις του σώματος. Η κοτύλη, η οποία είναι μέρος του οστού της μεγάλης λεκάνης, σχηματίζει την υποδοχή. Από την άλλη είναι η μηριαία κεφαλή, η οποία είναι το άνω άκρο του μηριαίου οστού.
Οι επιφάνειες των δυο αυτών οστών καλύπτονται από αρθρικό χόνδρο, μια λεία επιφάνεια η οποία διευκολύνει στην κίνηση χωρίς να υπάρχει τριβή μεταξύ αυτών
Ο αρθρικός υμένας είναι μια λεπτή επένδυση που καλύπτει την επιφάνεια της άρθρωσης. Ο αρθρικός υμένας παράγει λίγη ποσότητα υγρού που λιπαίνει τον χόνδρο και βοηθά στην κινητικότητα και την μείωση ακόμη περισσότερο της τριβής του χόνδρου.
Ποια είναι τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου;
Δεν υπάρχουν γνωστά και προφανή αίτια τα οποία να ευθύνονται για την πρωτοπαθή οστεοαρθρίτιδα του ισχίου και για αυτό και πολύ την χαρακτηρίζουν ως ιδιοπαθή.
Η πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα προσβάλει τους ευρώπαίους, ενώ εμφανίζεται σπάνια σε Αφρικανούς, Ασιάτες και ερυθρόδερμους χωρίς να υπάρχει επιστημονική εξήγηση γι’ αυτό.
Η δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι γνωστής αιτιολογίας
- Η Συγγενής πάθηση του ισχίου (δυσπλαστικό ισχίο)
- Η Οστεοχονδρίτιδα της μηριαίας κεφαλής
- Η επιφυσιολίσθηση της άνω μηριαίας.
- Η οστεονέκρωση της κεφαλής του μηριαίου.
Η προηγηθείσα λοιμώδη αρθρίτιδα του ισχίου . - Οι παλαιότεροι τραυματισμοί (κατάγματα ισχίου.
- Φυσικό γήρας
- Κληρονομικοί παράγοντες
- Παχυσαρκία
Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου – Συμπτώματα
Ο πόνος είναι η πιο συνήθης ένδειξη της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Ο πόνος στο ισχίο αυξάνεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, ενώ υπάρχουν και περίοδοι με ηπιότερα ή και καθόλου συμπτώματα.
Ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερα το πρωί ή κατά την ανάπαυση. Σταδιακά η άρθρωση γίνεται δύσκαμπτη και μειώνεται το έυρος κινησης της. Τα επώδυνα συμπτώματα γίνουνται πιο συχνά με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και όταν ξεκουράζεστε ή κοιμάστε.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνο στη βουβωνική χώρα ή στους μηρούς που επεκτείνονται στους γλουτούς ή στο γόνατό σας
- Πόνο που επιδεινώνεται με την άσκηση
- Ανισοσκελία
- Δυσκαμψία της άρθρωσης του ισχίου που δυσκολεύει το περπάτημα και την κάμψη
- Το «κλείδωμα» ή άρθρωσης, καθώς και έναν ήχο τριξίματος κατά τη διάρκεια της κίνησης
- Μειωμένο εύρος κίνησης του ισχίου, το οποίο επηρεάζει την ικανότητα βάδισης και μπορεί να οδηγήσει σε χωλότητα
Πώς γίνεται η διάγνωση της αρθρίτιδας του ισχίου;
Μία επίσκεψη του ασθενή στον ορθοπαιδικό είναι απαραίτητη. Ο ορθοπαιδικός θα τον εξετάσει και θα του ζητήσει να κάνει εξετάσεις έτσι ώστε να βγάλει τη σωστότερη και ακριβέστερη διάγνωση. Η κλινική εξέταση αρχικά και η πραγματοποίηση κάποιων απεικονιστικών εξετάσεων όπως μία απλή ακτινογραφία είναι αρκετή να θέσουν την διάγνωση. Πρέπει να απευθυνθείτε σε ένα ειδικό χειρουργό ισχίου για περεταίρω ενημέρωση, έλεγχο και δημιουργία ενός θεραπευτικού πλάνου
Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου – Θεραπεία
Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.
- Μη Χειρουργική Θεραπεία
- Η πρώιμη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου, είναι μη χειρουργική. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για μια ποικιλία εναλλακτικών μη χειρουργικών θεραπειών.
- Τροποποιήση του τρόπου ζωής. Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής βοηθούν στην προστασία της άρθρωσης του ισχίου σας και επιβραδύνουν την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας.
- Αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν την ασθένεια.
- Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει την ένταση στην άρθρωση του ισχίου, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο και βελτιωμένη λειτουργία.
- Φυσικοθεραπεία. Ασκήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να διευρύνεται το εύρος κίνησης και την μείωση του πόνου σας, ενώ παράλληλα ενισχύουν τους μύες του ισχίου. Ο γιατρός και ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει στην ανάπτυξη ενός εξατομικευμένου προγράμματος άσκήσεων που είναι προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες ανάγκες και τον τρόπο ζωής σας.
- Φυσικοθεραπευτικά μηχανήματα βοηθουν στην μείωση της φλεγμονής και του πόνου
- Βοηθητικά μέσα: Η χρήση βοηθημάτων βάδισης όπως μπαστούνι, βακτηρίες ή περιπατητή μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας.
- Φάρμακευτική αγωγή: ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει και να συνταγογραφήσει την σωστή φαρμακευτική αγωγή, στον θεραπευτικό σχεδιασμό.
- Χειρουργική επέμβαση
Εάν ο πόνος της αρθρίτιδας σας προκαλεί πλήρη η έντονη δυσχέρεια κίνησης και δεν ανακουφίζεται με τους προαναφερθέντες τρόπους, η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο ενδεδειγμένη λύση.
Χειρουργική επέμβαση Ολικής Αρθροπλαστικής ισχίου. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός αφαιρεί τόσο την κατεστραμμένη κοτύλη όσο και την μηριαία κεφαλή και στη συνέχεια θα τα αντικαταστήσει με τεχνητές αρθρώσεις για να αποκαταστήσει τη λειτουργία του ισχίου.
Τα τελευταία χρόνια εχουν αναπτυχθεί τεχνικές ελάχιστης παρέμβασης στα μαλακά μόρια πέριξ του ισχίου και εξατομικευμένα μοσχεύματα τα οποία δεν αλλοιώνουν την προϋπάρχουσα ανατομία του ισχίου, με πολλαπλά και συμαντικά πλεονεκτήματα τόσο για το διεγχειρητικό στάδιο αλλά κυρίως για το άμμεσο μετεγχειρητικό στάδιο.
Επικοινωνίστε μαζί μας και βρείτε λύση στο πρόβλημα σας!